作者/王小军
医学博士、广东省康复医学会水治疗分会副会长、主任医师 、云南保山恒益实业集团有限公司温泉医康养顾问         

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韩国的温泉资源丰富，地质特色显著，与火山性温泉不同，韩国的温泉多从花岗岩中涌出，水温偏低，水质细腻。根据韩国温泉协会的统计，截止2022年12月，韩国共有温泉设施575处。其中，温泉住宿酒店176处，占30.6%，温泉洗浴中心222处，占38.6%，温泉医疗设施12处，占2%。

1981年，韩国政府制定和出台了《温泉法》，目的是为了系统地保护和管理，以及有效的利用韩国温泉资源。目前，韩国有138个地区被指定为温泉开发区，温泉建设开发已成为当地发展旅游业和振兴经济的重要因素。

自古以来，韩国的传统医学“东医”（韩医）继承了中国传统医学理论，之后融入了朝鲜民族文化元素。在韩国的传统医书中，记载了民间使用温泉健身治病的情景。公元1613年，朝鲜古代医药学巨著《东医宝鉴》正式刻板刊行。

据该书记载，当人体出现双目赤红、双脚寒冷、上热下寒症候时，通过足浴可以行气活血，泡脚驱寒。在古代朝鲜王朝，温泉沐浴主要为王室贵族服务，能够享受温泉服务的只有少数特权阶层人士。

一，古代朝鲜王朝的历代君王运用温泉及足浴健身治病

在朝鲜王朝时期（1392年-1910年），几代王朝君主都选择泡温泉作为健身养病的良方。如果翻阅《朝鲜王朝实录.肃宗卷》，就可以看到朝鲜君王进行足浴、半身浴的记录。李焞（1661年-1720年）是朝鲜王朝第19任君主（朝鲜肃宗），他生前一直饱受各种疾病的困扰，享年60岁时因病离世。

特别是李焞在57岁那年，因感觉两眼昏花、双腿发麻，而去泡温泉治病。《世宗57年实录》3月22日记载如下：“肃宗于凌晨去温泉，洗头、浸泡双腿下部”。

在距离韩国首尔80多公里的忠清南道牙山市，有温阳、牙山和道高三个温泉区，这里有1300多年的温泉文化，被称为“温泉之城”。其中，温阳温泉是韩国年代最久远的温泉，其历史可以追溯到1300多年前。早在新罗时代，温阳温泉就被指定为王室温泉，到了朝鲜王朝时代，包括朝鲜王朝第四代君主、世宗大王（1418年-1450年在位）的多位皇帝都将这里作为温泉休养胜地。

温阳温泉自古以来受到朝鲜王朝君主和其他权势人物的青睐，尤其是世宗大王建成温阳行宫后，它成为最好的皇家温泉园区。皇室成员经常来此沐浴，这一历史事实也形成了牙山地区悠久、独特的温泉文化基础。朝鲜王朝时期的历任君王，在温阳停留的时间短则8天、多则50多天。

因此，人们建造了行宫作为君王的临时住所，而建在温泉中的行宫被称为“恩宫”。由于担心滋扰，世宗国王建造了一座小而简单的行宫。行宫的结构也进行了改造，增加了洗浴设施，这样不仅可以供国王使用，也可以供生病的贵族使用。

二，韩国现代医学对温泉足浴的研究

在韩国大田市儒城风鸣洞附近，有一处1000多米长的露天温泉文化长廊，这里修建了4个大型露天温泉足浴场，可以同时容纳200多人足浴，由于距离大田地铁站只有十分钟的路程，交通十分便利。

儒城温泉位于韩国大田市中心城区，是韩国最古老的温泉之一。据史书记载，朝鲜太祖为了寻找新的王都城址，曾在儒城鸡龙山停留，并在儒城沐浴。

儒城最早是一个安静的村庄，1905年，随着京釜线的火车开通，大田地区逐步迎来开发建设的兴盛时期，逐步成为温泉旅游胜地。进入二十世纪以来，特别是1994年大田世博会举办期间，当地政府大兴土木，儒城温泉的设施和面貌得以大为改观。

儒城温泉是从地下300多米的花岗岩断层中喷涌出来的高温泉水，水温在52-56°之间，呈弱碱性，含有60多种矿化物，水质柔和，洗浴后皮肤感觉细滑。

2000年以来，随着旅游消费趋势发生了变化，韩国各地的温泉陆续与大型水上娱乐设施结合，形成了古老温泉与现代游乐场并存的经营方式。而儒城温泉没有随波逐流，始终保持和坚守着传统温泉文化特色。但随着一段时间的运营，儒城温泉遭遇了游客数量整体下滑。

2014年，为了振兴儒城温泉，当地政府修建了大型露天温泉文化长廊，设置了室外温泉足浴体验中心，建设了家庭型温泉主题公园，露天足浴等设施供游客免费试用。每到周末，首尔和仁川等大城市的游客纷至沓来，游客们先洗脚然后在温泉中泡脚，体验露天温泉足浴的独特魅力。当游客们第一次体验这种露天温泉足浴时，有一种晚上和家人们一起泡脚的感觉，真正体验到了家庭型温泉的亲情氛围。  

2016年，韩国Catholic大学在京畿道疗养中心开展了研究工作，观测了温泉足浴对老年人睡眠质量的影响。研究人员将参与者随机分配到实验组、安慰剂组和对照组，每天足浴30分钟，持续4周。

实验组使用40°的温泉水，安慰剂组使用36.5°的温泉水，对照组不接受任何干预。研究人员使用体动记录仪和睡眠障碍清单，对参与者的睡眠模式（总睡眠量、睡眠效率和睡眠潜伏期）以及睡眠干扰行为进行分组比较。研究结果表明，每天用 40°的温泉水泡脚 30 分钟，可以有效改善老年人的睡眠质量，该疗法对于基线评估时睡眠质量较差的参与者效果更好。

此外，韩国首尔国立大学的研究人员发现，温泉足浴的皮肤温度明显升高，比冷水足浴高出2.4°。研究人员还应用毛细血管显微镜，在足背0.6×0.5mm的微小面积上，通过240倍的放大图像，采用XW software软件，直接观测到了毛细血管的尺寸大小。

结果显示，温泉足浴时毛细血管直径明显增加，末梢血流量也比冷水足浴显著增多。在韩国全北大学生物工程系，研究人员运用高科技手段，如红外线热成像系统，成功观测到了温泉足浴过程中，足背皮肤温度的变化。

在韩国现代集团的蔚山大学，手术室的护士采用温泉足浴，将双脚浸泡在40°的温泉水中，每天浸泡至脚踝线处，每次足浴20分钟，连续两周。结果显示，温泉足浴可以明显减轻手术室护士的下肢疲劳和水肿，进一步缓解工作压力。

三，韩国温泉足浴与健康旅游的有机结合

2005年，釜山市东莱温泉区开设了露天温泉足浴场，这在韩国开创了露天温泉足浴的先河。据介绍，露天温泉足浴池的设计象征着仙女嬉戏的莲花世界，非常优雅。其中，最受游客欢迎的是足浴入场不收费，可以免费体验温泉足浴。 

2024年10月，笔者在韩国旅游期间，特地从首尔前往釜山市，慕名体验了露天温泉足浴。我们从首尔车站乘坐高铁，两个多小时就到达了釜山市。再从釜山站换乘地铁1号线，在温泉洞站下车，步行10多分钟，就到了东莱温泉城。

在温泉城的农心酒店旁，只见直径7米多的圆形浴池内，装有10多吨的温泉水，水温在40°左右，水深为30厘米，温泉水面正好漫过脚踝，可供50多人同时足浴。

东莱温泉足浴场位于釜山市东莱区温泉城，距离釜山地铁一号线很近，交通十分方便。露天足浴场的温泉水来自旁边的五星级温泉农心酒店，步行到农心酒店的距离，也只有两三分钟的路程。温泉足浴场虽然躲在城市的大街小巷里不好找，但是在农心酒店转了一圈之后很快就能找到。

温泉足浴场的周围排列着许多温泉旅馆和设施，旁边是可以散步的人行道，其中，还有一条车辆无法通过的约30米左右的步行街。步行街的道路两旁设置了长椅，周围十分安静，远离城市的喧哗。无论是从远处传来的小鸟鸣叫声，还是从附近小河里传来的潺潺流水声，都令人感觉十分惬意。 

我们人体的足部是敏感而复杂的部位，中医传统医学理论认为，人体的十二条经脉直接或间接的都与足部有关，足底汇集了人体一半以上的经络，集中了身体全部器官的反射区，所以足部被称为人体的“第二心脏”。

在釜山东莱露天温泉足浴场，我将双脚浸泡在温泉水中，温热的温泉水刺激着足部和脚踝周围的肌肉与关节，充分感受到了温泉足浴的疗愈效果。因长途旅行而出现的双腿酸沉和肌肉疼痛，在温泉水中逐渐减轻和消失了。温泉足浴可以有效的促进下肢血液循环，预防和治疗足部疲劳。

笔者在东莱温泉足浴时，看到整个1000多平米的足浴场非常有序，整洁干净，周围还摆放了许多拖鞋、书籍等物品，供游客免费使用。整个足浴场配有专门的服务人员，打扫场地卫生，维护足浴秩序。同时，游客们还可以免费阅读书架上的新闻报刊及书籍。

韩国的温泉设施是否都有露天足浴？露天足浴是否都免费？笔者带着这个疑问，来到了首尔市，拜访了韩国温泉协会。

四，韩国温泉协会与政府和企业联动，积极推动温泉医学研究

韩国温泉协会位于首尔市中心繁华区，光化门办公楼15层。协会秘书长朴先生热情接待了我，用英语向我介绍了协会的概况，并展示了韩国发展温泉医疗产业的最新举措。

2023年10月，韩国政府授予牙山市为全国首家温泉城市称号，这为牙山市迈向温泉医疗旅游城市创造了良好的契机。牙山市距离首尔80公里，是名副其实的温泉之乡，也是韩国唯一拥有三个温泉区的城市。

其中，温阳温泉是有着悠久历史的朝鲜王朝皇家温泉。温阳温泉位于市区内，交通便利，环境优美。温泉周围有100多家温泉酒店、餐厅和水疗中心。温阳温泉水呈碱性，水温37-54°，是预防各种成人病及开展皮肤护理的热门打卡地。

牙山市政府计划将温泉疗愈、治疗、沐浴、休闲等特色与当地传统文化相结合，把牙山市发展成为温泉医疗旅游的特色城市。为了培育温泉医疗旅游市场，牙山市政府依托韩国温泉协会的医学专家资源，联合温泉保健产业振兴机构，启动了2023温泉医疗功效验证研究计划。该计划用三年的时间，通过各种温泉医学临床试验，客观证明温泉疗法的临床功效。

同时，还将采用前瞻性的群组队列研究方法，长期跟踪和观察本地居民人群温泉入浴数据，客观验证温泉入浴的中长期效果，最终确定温疗愈及治疗方案，并为温泉医疗纳入市民医疗健康保险提供有力的循证医学依据。

在我结束拜访之际，协会秘书长朴先生笑着对我说，韩国的露天温泉足浴几乎都是免费的，因为韩国的冬天气候比较寒冷，温泉设施和企业提供免费的温泉足浴场所，游客和市民可以有一个温暖的健身去处，其次也可以为温泉企业起到积极的宣传推广作用。

五，今后的展望

我国是温泉资源大国，一部分优质的天然温泉资源位于交通便利、人口集中的市区。如果在有条件的市区开展露天温泉足浴，不但有利于推进全民健身计划，还可以为温泉企业带来形式多样的宣传推广效.果。通过带动和促进温泉健康产业的全面发展，为健康中国战略提供有力的基础支撑。

参考文献

1.韩国温泉协会(Korea Hot-Spring Association): https://hotspring.or.kr

2.Hyun-Joo Kim et al.The effects of footbath on sleep among the older adults in nursing home:A quasi-experimental study.Complementary Therapies in Medicine 2016:26:40-46.

3.Lee,Young Sin,et al.Effect of Foot Bath Therapy on Operating Room Nurses Lower Extremities Edema, Stress.and Fatigue.2014:20:102-112.